정상적인 부부관계를 1년간 해도 임신이 되지 않을 때 불임이라고 정의합니다.
통계적으로 특별한 피임 없이 3개월 안에 57%, 6개월 안에 72%가 임신되며
각 배란 주기당 임신 기회는 약 25%입니다.
여성 불임증은 남성에 비해 원인이 다양하고 치료도 복잡합니다. 남성의 역할은 정자를 생산하여 질 내에 사정하는 것이지만, 여성은 정자를 받아들이고, 난자와 수정시켜서 키워야 하는 등
임신에 관여하는 요소가 많고 이에 관여하는 역할이 크다고 할 수 있습니다.
여성 불임의 원인
여성 불임증의 원인을 크게 나누어 보면 다음과 같습니다.
| 성교장애 | 질 협착증, 외음부의 신경성 경련증, 처녀막 폐쇄증, 질 폐쇄, 질 결손, 자궁암 |
| 배란장애 | 무배란으로 3회 연속적인 월경 주기 중 2회 이상의 무배란성 월경주기가 있을 때 원인 : 중추신경계 이상, 난소 기능의 이상, 대사과정의 이상 |
| 난관폐쇄 | 난관은 난자를 운반하여 난관 강으로 받아들이고 난자와 정자의 수정장소 제공, 수정된 난자를 자궁 속으로 이동 시키는 역할을 하는데 이 중 어느 한 부분이라도 문제가 있으면 불임이 됩니다. |
| 자궁체부이상 | 자궁은 정자를 받아들이고 수정된 난자를 착상시켜 성장시키는 곳으로 중요한 곳입니다. 이 곳에 이상이 있을 때 불임이 됩니다. |
| 자궁경관이상 | 자궁경관은 많은 점액 분비선을 갖고 경관점액을 분비합니다. 경관점액이 염증으로 성상이 변질되면 불임증의 원인이 됩니다. |
여성 불임 검사
남성의 경우 보통 1회 사정 시 1~2억 정도의 정자가 배출된다고 알려져 있으나, 과거와 비교해서 정자의 수는 거의 반 정도로 줄어들었고 그래서 남성 불임의 빈도는 증가했으며,
남성 불임의 검사는 여성에 비해 간단하고 단기간 내에 이상 유무를 판별 할 수 있기 때문에 먼저 검사하는 것이 원칙입니다.
남성 불임의 원인
남성 불임의 원인이 되는 요인을 살펴보면 다음과 같습니다.
| 병력 | 정류고환이나 고환염전, 탈장수술, 당뇨, 고혈압 치료제 |
| 환경 | 흡연, 음주, 음낭의 고온 노출, 방사선, 살충제, 농약, 스테로이드 |
| 성교장애 | |
| 정자생산이상 | |
| 정자 통로의 이상 | |
| 정액 중 정자의 이상 | |
| 정관이 막힌 경우 | - 선천적으로 정관이 패쇄된 경우 - 결핵과 같은 심한 질병을 앓은 후에 정관이 패쇄된 경우 - 불임시술 후에 다시 아이를 원해 정관을 복원하였지만 복원되지 않을 경우 |
| 고환 내 정자형성에 이상이 있는 경우 |
남성 불임 검사
A. 정액검사
남성의 경우 일차적으로 정액검사만을 통해 가임 능력을 평가합니다. 정확한 정액검사를 위해서는 2-3일 정도의 금욕이 요구되고, 정액검사 결과 수나 운동성 면에서 특별한 이상이 발견될
경우 1주일 정도 지난 후 재검사를 해서 정확한 결과를 얻도록 해야 합니다. 그 결과에서 특정 이상이 발견된다면 세부적인 원인 규명을 위해 비뇨기과적 검사나 치료, 또는 인공수정이나
체외 수정술과 같은 보조 생식술 치료를 받을 수 있습니다.
B. 항 정자 항체검사
남성 측의 정액과 여성 측의 혈청을 이용하여 정자에 대한 항체가 있는지를 검사합니다. (정자에 대한 항체 유무 확인, 정상적인 수정 가능한지 검사)
